โครงการบริหารและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.ควนมะพร้าว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.ควนมะพร้าว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนมะพร้าว จำนวน 100,000.00 บาท (หนึ่งแสนบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนมะพร้าว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,079.91 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดสิบเก้าบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) หจก.เที่ยงธรรมเครื่องเขียน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 200,859.23 บาท (สองแสนแปดร้อยห้าสิบเก้าบาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,079.91 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,079.91 บาท
จำนวนเงิน 10,079.91 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,079.91 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดสิบเก้าบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
จ่ายให้ หจก.เที่ยงธรรมเครื่องเขียน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ