โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด จำนวน 135,000.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,755.00 บาท (หนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) หจก.นำวิทยา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 903,586.71 บาท (เก้าแสนสามพันห้าร้อยแปดสิบหกบาทเจ็ดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,755.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,755.00 บาท
จำนวนเงิน 1,755.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,755.00 บาท (หนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ หจก.นำวิทยา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ