คัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ศูนย์บริการสาธารณสุขร.ร.เทศบาล3
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่
เรียน นายก เทศมนตรีนครหาดใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม คัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ศูนย์บริการสาธารณสุขร.ร.เทศบาล3 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์บริการสาธารณสุขร.ร.เทศบาล3 จำนวน 34,140.00 บาท (สามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์บริการสาธารณสุขร.ร.เทศบาล3 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,140.00 บาท (สามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลนครหาดใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 27,674,533.28 บาท (ยี่สิบเจ็ดล้านหกแสนเจ็ดหมื่นสี่พันห้าร้อยสามสิบสามบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,140.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,140.00 บาท
จำนวนเงิน 34,140.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,140.00 บาท (สามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ