รณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะในชุมชนเขต 3
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองบ้านพรุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม รณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะในชุมชนเขต 3 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม.เขต 3 จำนวน 17,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม.เขต 3 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายประเภก เกษสุมล และ นางสุภาว์ ตันติรัตนพงศ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 4,658,858.82 บาท (สี่ล้านหกแสนห้าหมื่นแปดพันแปดร้อยห้าสิบแปดบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,500.00 บาท
จำนวนเงิน 17,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
