โครงการบริหารจัดการกองทุนฯ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลหนองพ้อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนฯ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 86,646.00 บาท (แปดหมื่นหกพันหกร้อยสี่สิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,300.00 บาท (ห้าพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 256,526.16 บาท (สองแสนห้าหมื่นหกพันห้าร้อยยี่สิบหกบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,300.00 บาท
จำนวนเงิน 5,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,300.00 บาท (ห้าพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ