โครงการ คุณแม่คุณภาพ ปี 63
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสุไหงโกลก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ คุณแม่คุณภาพ ปี 63 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) แผนกฝากครรภ์ รพ.สุไหงโก-ลก จำนวน 73,250.00 บาท (เจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) แผนกฝากครรภ์ รพ.สุไหงโก-ลก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 73,250.00 บาท (เจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนเพื่อโครงการต่างๆ ที่ได้รับจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 4,264,204.27 บาท (สี่ล้านสองแสนหกหมื่นสี่พันสองร้อยสี่บาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 73,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 73,250.00 บาท
จำนวนเงิน 73,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 73,250.00 บาท (เจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ