โครงการร้านชำ แผงลอย ร้านอาหาร ได้มาตรฐานปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภคบ้านควน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร้านชำ แผงลอย ร้านอาหาร ได้มาตรฐานปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภคบ้านควน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน จำนวน 18,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 387,803.65 บาท (สามแสนแปดหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยสามบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,700.00 บาท
จำนวนเงิน 18,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ