โครงการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดแก่ประชาชนที่มีความเสี่ยง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา
เรียน นายก อบต.ควนเมา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดแก่ประชาชนที่มีความเสี่ยง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลควนเมา จำนวน 14,295.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลควนเมา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,295.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ สอ.ต.ควนเมา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 577,161.60 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบเอ็ดบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,295.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,295.00 บาท
จำนวนเงิน 14,295.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,295.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ