โครงการบริหารจัดการและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลตำนาน ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลตำนาน ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน จำนวน 81,000.00 บาท (แปดหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,760.00 บาท (สองพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ห้างหุ้นส่วนจำกัดเที่ยงธรรมเครื่องเขียน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 186,650.06 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นหกพันหกร้อยห้าสิบบาทหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,760.00 บาท
จำนวนเงิน 2,760.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,760.00 บาท (สองพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ห้างหุ้นส่วนจำกัดเที่ยงธรรมเครื่องเขียน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ