โครงการส่งเสริมพฤติกรรมการบริโภคที่ถูกต้องและปลอดภัยแก่ประชาชนตำบลเขาไพร ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาไพร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมพฤติกรรมการบริโภคที่ถูกต้องและปลอดภัยแก่ประชาชนตำบลเขาไพร ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาไพร จำนวน 15,666.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยหกสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาไพร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,666.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยหกสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯสอ.ตำบลเขาไพร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 268,079.82 บาท (สองแสนหกหมื่นแปดพันเจ็ดสิบเก้าบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,666.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,666.00 บาท
จำนวนเงิน 15,666.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,666.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยหกสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ