บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากคม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปากคม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากคม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลปากคม จำนวน 44,800.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลปากคม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพรทิพย์ ศรีใหม่ ผู้รับผิดชอบโครงการ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 429,783.34 บาท (สี่แสนสองหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยแปดสิบสามบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,125.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,125.00 บาท
จำนวนเงิน 14,125.00 บาท
ลงวันที่ 30 กันยายน 2563
จำนวนเงิน 14,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ