โครงการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก ตำบลบางปอ ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก ตำบลบางปอ ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโล๊ะแน็ง จำนวน 37,400.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโล๊ะแน็ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,400.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,633,183.16 บาท (หนึ่งล้านหกแสนสามหมื่นสามพันหนึ่งร้อยแปดสิบสามบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,400.00 บาท
จำนวนเงิน 37,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,400.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ