โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยมารดา และเด็กปฐมวัย รพสต.บางปอ ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยมารดา และเด็กปฐมวัย รพสต.บางปอ ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ จำนวน 120,625.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 120,625.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางยาตี- มะเซ็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,167,770.16 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหกหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 120,625.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 120,625.00 บาท
จำนวนเงิน 120,625.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 120,625.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ