โครงการ “ดูแล ดุจญาติ”
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” ”
ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายอัมราน เบ็ญอิสริยา
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
กันยายน 2563
ชื่อโครงการ โครงการ “ดูแล ดุจญาติ”
ที่อยู่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 63-L2995-1-007 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ “ดูแล ดุจญาติ”
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 63-L2995-1-007 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 7,410.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
เนื่องด้วยในปัจจุบัน การเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในหลายๆโรคจะปรับเปลี่ยนไปตามภาวะเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมของประชาชนที่เกิดการเปลี่ยนแปลงไปตามวิถีชีวิต และโรคที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดความพิการได้ถ้าไม่ได้รับการรักษา หรือขาดการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องนอกจากนี้ ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สูงอายุเป็นวัยที่มีความเปราะบางด้านสุขภาพกาย การจัดระบบการดูแลเพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ (Active Aging) มีความรู้ความสามารถและความมั่นคงในชีวิต อีกทั้งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ซึ่งปัญหาดังกล่าวทั้งในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ มักส่งผลกระทบต่อทั้งญาติผู้ดูแลและผู้ป่วย ในบางรายญาติไม่มีเวลาพอที่จะมาดูแล หรือบางรายก็ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ หวังพึ่งพิงจากบุคลากรสาธารณสุขเพียงอย่างเดียว แต่บุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่ไม่เพียงพอต่อการให้บริการ และยังขาดการติดตามดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง
จากฐานข้อมูล JHCIS ผู้สูงอายุ 4 หมู่บ้าน ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง มีทั้งหมด 241 คน อยู่ในภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง จำนวน 114 คน คิดเป็นร้อยละ 47.3 และจัดกลุ่มเป็นผู้สูงอายุติดสังคม 234 คน คิดเป็นร้อยละ 97.09 ติดบ้าน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 2.49 ติดเตียง 1 คน คิดเป็นร้อยละ 0.41
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ซึ่งเป็นผู้ประสานงานดูแลผู้ป่วยระดับรากหญ้า ผลการดำเนินงานเยี่ยมบ้านและการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่ผ่านมา พบว่า องค์ความรู้ ทักษะการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่บ้านยังไม่ดีนัก และยังมีภาระงาน ตลอดจนขาดบุคลากร จนทำให้ขาดการดูแลที่ครอบคลุมและต่อเนื่อง รพ.สต.บ้านกลางจึงเล็งเห็นความสำคัญของการพัฒนาศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จึงจัดทำโครงการ ดูแล ดุจญาตินี้ขึ้น เพื่อฟื้นฟูความรู้ และทักษะในการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ให้ครอบคลุมทั้ง มิติ การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสภาพและการธำรงไว้ซึ่งความสมบูรณ์ของสุขภาพ ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ จิตวิญญาณ และสังคม ซึ่ง อสม.เป็นเสมือนญาติ เพื่อนบ้านที่อยู่ในชุมชนเดียวกัน จะมีข้อมูลผู้ป่วยในครัวเรือนที่รับผิดชอบของตนเองทั้งด้านสุขภาพ สภาพครอบครัว เศรษฐกิจ สังคม รวมทั้ง สัมพันธภาพของคนในครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นข้อมูลที่จะนำไปสู่การดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวม
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
2. เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน
3. เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชุมเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
- อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง
- เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
54
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- อสม.และผู้ดูแล มีองค์ความรู้และทักษะ ในการประเมินและดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงในชุมชนต่อเนื่องที่บ้าน
- ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการในชุมชนจนเกิดการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
- ผู้ป่วยและครอบครัวมีความพึงพอใจ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. ประชุมเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำ
วันที่ 27 ก.พ. 2563 ประชุมเจ้าหน้าที่ และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 26 คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- อสมและผู้ดูแลมีองค์ความรู้ และเข้าใจในการปฎิบัติ และดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการ
26
0
2. อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง
วันที่ 13 มีนาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียงให้กับ อสม
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
อสม.และผู้ดูแลมีองค์ความรู้และทักษะ ในการประเมินและดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงในชุมชนต่อเนื่องที่บ้าน
28
0
3. เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ
วันที่ 19 มีนาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
เจ้าหน้าที่และ อสม.มีการเยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการในชุมชนจนเกิดก่ีดุแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
2.ผู้ป่วยและครอบครัวมีความพึงพอใจ
28
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
มีการดำเนินกิจกรรม จำนวน 3 กิจกรรม
กิจกรรมที่ 1
-ประชุมร่วมเจ้าหน้าที่และเครือข่าย อสม.ในพื้นที่ เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินโครงการร่วมกัน ชี้แจ้งวิธีการสำรวจดลุ่มเป้าหมาย มีผู้เข้าร่วมประชุมทั้งหมด 26 คน ในวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
กิจกรรมที่2
-อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและติดเตียงให้กับ อสม.และผู้ดูแล โดยมีการลงไปเยี่ยมบ้าน 1 ครั้ง โดยมี เจ้าหน้าที่ และ อสม.จำนวน 28 คน ในวันที่ 13 มีนาคม 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
กิจกรรมที่ 3
-เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลัวใจผู้สูงอายุและญาติ ในวันที่ 19 มีนาคม 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1. เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
2. เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน
3. เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
ตัวชี้วัด :
1.00
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
54
54
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
54
54
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
2. เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน
3. เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (2) อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง (3) เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 63-L2995-1-007
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายอัมราน เบ็ญอิสริยา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” ”
ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายอัมราน เบ็ญอิสริยา
กันยายน 2563
ที่อยู่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 63-L2995-1-007 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ “ดูแล ดุจญาติ”
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 63-L2995-1-007 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 7,410.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
เนื่องด้วยในปัจจุบัน การเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในหลายๆโรคจะปรับเปลี่ยนไปตามภาวะเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมของประชาชนที่เกิดการเปลี่ยนแปลงไปตามวิถีชีวิต และโรคที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดความพิการได้ถ้าไม่ได้รับการรักษา หรือขาดการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องนอกจากนี้ ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สูงอายุเป็นวัยที่มีความเปราะบางด้านสุขภาพกาย การจัดระบบการดูแลเพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ (Active Aging) มีความรู้ความสามารถและความมั่นคงในชีวิต อีกทั้งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ซึ่งปัญหาดังกล่าวทั้งในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ มักส่งผลกระทบต่อทั้งญาติผู้ดูแลและผู้ป่วย ในบางรายญาติไม่มีเวลาพอที่จะมาดูแล หรือบางรายก็ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ หวังพึ่งพิงจากบุคลากรสาธารณสุขเพียงอย่างเดียว แต่บุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่ไม่เพียงพอต่อการให้บริการ และยังขาดการติดตามดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง
จากฐานข้อมูล JHCIS ผู้สูงอายุ 4 หมู่บ้าน ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง มีทั้งหมด 241 คน อยู่ในภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง จำนวน 114 คน คิดเป็นร้อยละ 47.3 และจัดกลุ่มเป็นผู้สูงอายุติดสังคม 234 คน คิดเป็นร้อยละ 97.09 ติดบ้าน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 2.49 ติดเตียง 1 คน คิดเป็นร้อยละ 0.41
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ซึ่งเป็นผู้ประสานงานดูแลผู้ป่วยระดับรากหญ้า ผลการดำเนินงานเยี่ยมบ้านและการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่ผ่านมา พบว่า องค์ความรู้ ทักษะการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่บ้านยังไม่ดีนัก และยังมีภาระงาน ตลอดจนขาดบุคลากร จนทำให้ขาดการดูแลที่ครอบคลุมและต่อเนื่อง รพ.สต.บ้านกลางจึงเล็งเห็นความสำคัญของการพัฒนาศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จึงจัดทำโครงการ ดูแล ดุจญาตินี้ขึ้น เพื่อฟื้นฟูความรู้ และทักษะในการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ให้ครอบคลุมทั้ง มิติ การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสภาพและการธำรงไว้ซึ่งความสมบูรณ์ของสุขภาพ ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ จิตวิญญาณ และสังคม ซึ่ง อสม.เป็นเสมือนญาติ เพื่อนบ้านที่อยู่ในชุมชนเดียวกัน จะมีข้อมูลผู้ป่วยในครัวเรือนที่รับผิดชอบของตนเองทั้งด้านสุขภาพ สภาพครอบครัว เศรษฐกิจ สังคม รวมทั้ง สัมพันธภาพของคนในครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นข้อมูลที่จะนำไปสู่การดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวม
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน 2. เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน 3. เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชุมเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
- อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง
- เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 54 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- อสม.และผู้ดูแล มีองค์ความรู้และทักษะ ในการประเมินและดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงในชุมชนต่อเนื่องที่บ้าน
- ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการในชุมชนจนเกิดการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
- ผู้ป่วยและครอบครัวมีความพึงพอใจ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ประชุมเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน |
||
วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำวันที่ 27 ก.พ. 2563 ประชุมเจ้าหน้าที่ และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 26 คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
26 | 0 |
2. อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง |
||
วันที่ 13 มีนาคม 2563กิจกรรมที่ทำอบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียงให้กับ อสม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นอสม.และผู้ดูแลมีองค์ความรู้และทักษะ ในการประเมินและดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงในชุมชนต่อเนื่องที่บ้าน
|
28 | 0 |
3. เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ |
||
วันที่ 19 มีนาคม 2563กิจกรรมที่ทำเจ้าหน้าที่และ อสม.มีการเยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการในชุมชนจนเกิดก่ีดุแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน 2.ผู้ป่วยและครอบครัวมีความพึงพอใจ
|
28 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
มีการดำเนินกิจกรรม จำนวน 3 กิจกรรม
กิจกรรมที่ 1
-ประชุมร่วมเจ้าหน้าที่และเครือข่าย อสม.ในพื้นที่ เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินโครงการร่วมกัน ชี้แจ้งวิธีการสำรวจดลุ่มเป้าหมาย มีผู้เข้าร่วมประชุมทั้งหมด 26 คน ในวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
กิจกรรมที่2
-อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและติดเตียงให้กับ อสม.และผู้ดูแล โดยมีการลงไปเยี่ยมบ้าน 1 ครั้ง โดยมี เจ้าหน้าที่ และ อสม.จำนวน 28 คน ในวันที่ 13 มีนาคม 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
กิจกรรมที่ 3
-เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลัวใจผู้สูงอายุและญาติ ในวันที่ 19 มีนาคม 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
2. เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน
3. เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน ตัวชี้วัด : |
1.00 | 0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 54 | 54 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 54 | 54 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
2. เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน
3. เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (2) อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง (3) เยี่ยมบ้าน คัดกรอง ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ดูแล และให้กำลังใจผู้สูงอายุและญาติ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการ “ดูแล ดุจญาติ” จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 63-L2995-1-007
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายอัมราน เบ็ญอิสริยา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......