โครงการกายภาพบำบัดพบประชาชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสุไหงโกลก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกายภาพบำบัดพบประชาชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานกายภาพบำบัด โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก จำนวน 22,614.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานกายภาพบำบัด โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,614.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนเพื่อโครงการต่างๆ ที่ได้รับจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,406,460.27 บาท (สามล้านสี่แสนหกพันสี่ร้อยหกสิบบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,614.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,614.00 บาท
จำนวนเงิน 22,614.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,614.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยสิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ