โครงการพัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพด้วยวัคซีนในเด็กแบบครบวงจร (ศสม.ยะกัง2)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนราธิวาส
เรียน นายก /รองนายกเทศมนตรีเมืองนราธิวาส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนราธิวาส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพด้วยวัคซีนในเด็กแบบครบวงจร (ศสม.ยะกัง2) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 4,425.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,425.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,768,947.81 บาท (หนึ่งล้านเจ็ดแสนหกหมื่นแปดพันเก้าร้อยสี่สิบเจ็ดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,425.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,425.00 บาท
จำนวนเงิน 4,425.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,425.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ