โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.สะเอะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสะเอะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.สะเอะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฝ่ายเลขาฯกองทุน จำนวน 102,738.00 บาท (หนึ่งแสนสองพันเจ็ดร้อยสามสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฝ่ายเลขาฯกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,400.00 บาท (หกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ฝ่ายเลขาฯกองทุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 455,006.63 บาท (สี่แสนห้าหมื่นห้าพันหกบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,400.00 บาท
จำนวนเงิน 6,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,400.00 บาท (หกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ