โครงการ อสม.พลังชุมชน รู้ตน ลดเลี่ยง ลดโรค ปรับพฤติกรรมต้านภัย เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 5
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรูสะมิแล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม.พลังชุมชน รู้ตน ลดเลี่ยง ลดโรค ปรับพฤติกรรมต้านภัย เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 5 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลรูสะมิแล หมู่ที่ 5 จำนวน 27,130.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลรูสะมิแล หมู่ที่ 5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,130.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลรูสะมิแล หมู่ที่ 5 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,385,305.85 บาท (หนึ่งล้านสามแสนแปดหมื่นห้าพันสามร้อยห้าบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,130.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,130.00 บาท
จำนวนเงิน 27,130.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,130.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ