ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะรัด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านหัวหรั่ง จำนวน 9,670.00 บาท (เก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านหัวหรั่ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,670.00 บาท (เก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านหัวหรั่ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 147,059.50 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเจ็ดพันห้าสิบเก้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,670.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,670.00 บาท
จำนวนเงิน 9,670.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,670.00 บาท (เก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ