โครงการร่วมใจ ลด ละ เลิก บุหรี่ เพื่อชีวีมีสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร่วมใจ ลด ละ เลิก บุหรี่ เพื่อชีวีมีสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัดขนุน จำนวน 25,400.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัดขนุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,400.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุน รพ.สต.วัดขนุน (กองทุนหลักประกันสุขภาพ) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,374,062.45 บาท (หนึ่งล้านสามแสนเจ็ดหมื่นสี่พันหกสิบสองบาทสี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,400.00 บาท
จำนวนเงิน 25,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,400.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ