โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บือมัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือมัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบือมัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือมัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บือมัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สนับสนุนการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ จำนวน 57,630.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สนับสนุนการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,000.00 บาท (สี่พันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายนิรัตน์ ปลดทุกข์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 266,064.60 บาท (สองแสนหกหมื่นหกพันหกสิบสี่บาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,000.00 บาท
จำนวนเงิน 4,000.00 บาท
ลงวันที่ 21 กรกฎาคม 2560
จำนวนเงิน 4,000.00 บาท (สี่พันบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายนิรัตน์ ปลดทุกข์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ