โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลประจัน ประจำปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประจัน
เรียน นายก อบต.ประจัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประจัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลประจัน ประจำปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี จำนวน 86,900.00 บาท (แปดหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,100.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 331,302.26 บาท (สามแสนสามหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสองบาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,100.00 บาท
จำนวนเงิน 27,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,100.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ