กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง


“ โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560 ”

อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

หัวหน้าโครงการ
นางสุพรรณนิกา ลีลาสำราญ

ชื่อโครงการ โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560

ที่อยู่ อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 60-L6895-01-11 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 60-L6895-01-11 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 18,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากสภาพสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ และเทคโนโลยีอย่างรวดเร็ว ทำให้วิถีชีวิตความเป็นอยู่เปลี่ยนตามสภาพจากเดิม ทำให้พฤติกรรมของแต่ละคนเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่ถูกต้อง เช่น พฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง อันนำไปสู่ระบบการทำงานต่างๆ ของร่างกายเริ่มจะเสื่อมโทรมลงและมีโอกาสที่จะเจ็บป่วยได้ง่ายมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเรื้อรัง Metabolic ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไขมันในเลือดผิดปกติโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะทนทุกข์ทรมาน และทำให้เกิดความสูญเสียทั้งทรัพย์สิน และชีวิต จากข้อมูลของระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดตรัง ปี 2559 พบว่าในเขตเทศบาลเมืองกันตัง มีผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด จำนวน 578 คน ส่วนใหญ่มีโรคร่วมความดันโลหิตสูงจำนวน 430 คน(ร้อยละ 74.39)เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จำนวน 26 คนและในปีงบประมาณ 2559มีผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1C และมีค่า HbA1C อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้คือ น้อยกว่า 7%จำนวน180 คน คิดเป็นร้อยละ 50 และมีระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) อยู่ในเกณฑ์ควบคุมได้(>70< 130mg/dl) 2 ครั้งติดต่อกัน จำนวน215คนคิดเป็นร้อยละ53.48โดยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานมารับการรักษาที่คลินิกโรคเรื้อรังที่ศูนย์บริการสาธารณสุขจำนวน31คนพบว่าควบคุมระดับน้ำตาลสะสม ( HbA1C ) ไม่ได้คือ มีค่า HbA1C มากกว่า 7%จำนวน 17 คนคิดเป็นร้อยละ 54.84 และควบคุมระดับน้ำตาลสะสม ( HbA1C ) ได้ คือมีค่าHbA1C น้อยกว่ากว่า 7%จำนวน14 คน คิดเป็นร้อยละ 45.16 สืบเนื่องจากนโยบายหลักประกันสุขภาพ ช่วยคนไทยห่างไกลโรค มีเป้าหมายสำคัญคือสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชนและลดปัญหาค่าใช้จ่ายสุขภาพในระยะยาว โดยใช้กระบวนการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ดังนั้นทางศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองกันตัง จึงได้จัดทำโครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยนป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560 เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนัก เพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง เหมาะสม ส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรง สุขภาพจิตดี เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่จะเกิดขึ้นต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับความรู้ และตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง
  2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ถูกต้องเหมาะสม
  3. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 50
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1. ผู้ป่วยเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจและเกิดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง
    2. ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้
    3. สามารถป้องกัน/ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานที่มาร่วมกิจกรรม

    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. อบรม/แลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวาน

    วันที่ 18 พฤษภาคม 2560 เวลา 08:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    1. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังและผู้ป่วยที่สนใจเข้าร่วมโครงการ  จำนวน  51  คน เมื่อวันที่  18  พฤษภาคม  2560  ณ อาคารคอซิมบี๊  เทศบาลเมืองกันตัง  ในเรื่องความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน    การประเมินสุขภาพจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ  โดยวิทยากรจากสำนักงานสาธารณสุขอำเภอกันตัง
    2. แบ่งกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 3 ฐาน ได้แก่ 2.1 เรียนรู้...อาหารแลกเปลี่ยน 2.2 เรียนรู้...การรับประทานยาให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด 2.3 เรียนรู้...การออกกำลังกายด้วยยางยืด

     

    50 51

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังและผู้ป่วยที่สนใจเข้าร่วมโครงการ  จำนวน  51  คน เมื่อวันที่  18  พฤษภาคม  2560  ณ อาคารคอซิมบี๊  เทศบาลเมืองกันตัง  ในเรื่องความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน    การประเมินสุขภาพจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ  และแบ่งกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 3 ฐาน ได้แก่ 2.1 เรียนรู้...อาหารแลกเปลี่ยน 2.2 เรียนรู้...การรับประทานยาให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด 2.3 เรียนรู้...การออกกำลังกายด้วยยางยืด
    2. ติดตาม/ประเมินผลในการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานที่มารับบริการที่ศูนย์บริการสาธารณสุข  จำนวน  31 ราย  (รายใหม่ 2 ราย, รายเก่า 29 ราย)  โดยประเมินผลจากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย  พบว่า  ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ (FBS>70<130 mg/dl  3 ครั้งติดต่อกัน)  จำนวน 13 ราย คิดเป็นร้อยละ 41.93 และควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ตามเกณฑ์ (FBS>70<130 mg/dl 3 ครั้งติดต่อกัน)  จำนวน 18 ราย  คิดเป็นร้อยละ 58.06  โดยเป็นผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ 2 ครั้งไม่ต่อเนื่องกัน จำนวน 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 6.45 และควบคุมระดับน้ำตาลได้ 1 ครั้ง  จำนวน  12 ราย  คิดเป็นร้อยละ  38.71  และควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้เลย  จำนวน  6 ราย คิดเป็นร้อยละ  19.35 ตามลำดับ  และผลตรวจ HbA1C ของผู้ป่วยเบาหวานซึ่งมีระดับ HbA1C อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้  (ครั้งสุดท้ายน้อยกว่า  6.5 %)  จำนวน  19 ราย  คิดเป็นร้อยละ  61.29 และควบคุมระดับ HbA1C ไม่ได้  จำนวน  12 ราย  คิดเป็นร้อยละ  38.71
    3. ติดตาม/ประเมินผลในการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการคลินิกและโรงพยาบาล ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม  สามารถติดตามได้เพียง 8 รายพบว่า  ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ (FBS>70<130 mg/dl  3 ครั้งติดต่อกัน)  จำนวน 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 62.5 และควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ตามเกณฑ์ (FBS>70<130 mg/dl 3 ครั้งติดต่อกัน)  จำนวน 3 ราย  คิดเป็นร้อยละ 37.5
    4. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาโรคแทรกซ้อนไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้  จำนวน 14 คน

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับความรู้ และตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรมมีระดับ HbA1C อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (ครั้งสุดท้ายน้อยกว่า6.5 %)

     

    2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรมมีระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (FBS>70< 130mg/dl3 ครั้งติดต่อกัน)

     

    3 เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน
    ตัวชี้วัด :

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 50
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับความรู้ และตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ถูกต้องเหมาะสม (3) เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2560 จังหวัด ตรัง

    รหัสโครงการ 60-L6895-01-11

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางสุพรรณนิกา ลีลาสำราญ )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด