โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสะเตงนอก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด จำนวน 31,750.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,750.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,521,964.10 บาท (สองล้านห้าแสนสองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยหกสิบสี่บาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,750.00 บาท
จำนวนเงิน 31,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,750.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ