โครงการโรงเรียนสร้างสุขภาพดีผู้สูงอายุตำบลเขาขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาขาว
เรียน นายก อบต.เขาขาว(ประธานกองทุนสปสช.อบต.เขาขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการโรงเรียนสร้างสุขภาพดีผู้สูงอายุตำบลเขาขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลเขาขาว จำนวน 9,850.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลเขาขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,850.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุตำบลเขาขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 323,465.43 บาท (สามแสนสองหมื่นสามพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,850.00 บาท
จำนวนเงิน 9,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,850.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ