โครงการบริหารพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโตนดด้วน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโตนดด้วน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโตนดด้วน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโตนดด้วน จำนวน 62,000.00 บาท (หกหมื่นสองพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโตนดด้วน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,780.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านเซตอัพคอมพิวเตอร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 50,924.92 บาท (ห้าหมื่นเก้าร้อยยี่สิบสี่บาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,780.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,780.00 บาท
จำนวนเงิน 21,780.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,780.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ