โครงการป้องกันและแก้ปัญหาตั้งครรภ์ไม่พร้อมก่อนวัยอันควร
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ปัญหาตั้งครรภ์ไม่พร้อมก่อนวัยอันควร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้แทนประสานงานหลักประกันสุขภาพภาคประชาชน จำนวน 10,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้แทนประสานงานหลักประกันสุขภาพภาคประชาชน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมารีเยาะ ปูเตะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 208,259.68 บาท (สองแสนแปดพันสองร้อยห้าสิบเก้าบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,350.00 บาท
จำนวนเงิน 10,350.00 บาท
ลงวันที่ 31 มีนาคม 2560
จำนวนเงิน 10,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ