โครงการสร้างเสริมสุขภาพกลุ่มสตรีบ้านจือโระในเดือนรอมฎอนม.6
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมสุขภาพกลุ่มสตรีบ้านจือโระในเดือนรอมฎอนม.6 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานกลุ่มสตรีบ้านจือโระ จำนวน 16,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานกลุ่มสตรีบ้านจือโระ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,230,970.87 บาท (หนึ่งล้านสองแสนสามหมื่นเก้าร้อยเจ็ดสิบบาทแปดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,050.00 บาท
จำนวนเงิน 16,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ