โครงการบริหารจัดการกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กระโด
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กระโด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กระโด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด อบต.กระโด จำนวน 40,420.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด อบต.กระโด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,500.00 บาท (สามพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านอินโนเทค วาย แอล โดย นายอับดุลการีม กาเซ็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 34,654.09 บาท (สามหมื่นสี่พันหกร้อยห้าสิบสี่บาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,500.00 บาท
จำนวนเงิน 3,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,500.00 บาท (สามพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ร้านอินโนเทค วาย แอล โดย นายอับดุลการีม กาเซ็ง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ