โครงการเยี่ยมเยียน และตรวจสุขภาพผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางเขา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมเยียน และตรวจสุขภาพผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลบางเขา จำนวน 46,400.00 บาท (สี่หมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลบางเขา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 46,400.00 บาท (สี่หมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลบางเขา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 705,750.62 บาท (เจ็ดแสนห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 46,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 46,400.00 บาท
จำนวนเงิน 46,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 46,400.00 บาท (สี่หมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ