โครงการจิตอาสาใส่ใจสุขภาพ แก้ไขปัญหาในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลกะลุวอเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจิตอาสาใส่ใจสุขภาพ แก้ไขปัญหาในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม. ม.11 จำนวน 18,725.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม. ม.11 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,725.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินพัฒนางานสาธารณสุขมูลฐานชุมชนบ้านตือลาฆอปาลัส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,506,930.92 บาท (สองล้านห้าแสนหกพันเก้าร้อยสามสิบบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,725.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,725.00 บาท
จำนวนเงิน 18,725.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,725.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินพัฒนางานสาธารณสุขมูลฐานชุมชนบ้านตือลาฆอปาลัส
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ