โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ ปี2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหิน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหิน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหิน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ ปี2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหิน จำนวน 56,000.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหิน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,550.00 บาท (สี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จ่าเอกพุฒิธรรม ภักดี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 71,875.09 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,550.00 บาท
จำนวนเงิน 4,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,550.00 บาท (สี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ