โครงการส่งเสริมโภชนาการ ต้านภัยโรคซีด
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก
เรียน นายก อบต.บ้านนอก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมโภชนาการ ต้านภัยโรคซีด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลบ้านนอก จำนวน 50,800.00 บาท (ห้าหมื่นแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลบ้านนอก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 50,800.00 บาท (ห้าหมื่นแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลบ้านนอก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 325,862.62 บาท (สามแสนสองหมื่นห้าพันแปดร้อยหกสิบสองบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 50,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 50,800.00 บาท
จำนวนเงิน 50,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 50,800.00 บาท (ห้าหมื่นแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ