การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลสุขภาพตนเองและผู้อื่นในช่วงเดือนรอมฎอน (ละศิลอด) ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลสุขภาพตนเองและผู้อื่นในช่วงเดือนรอมฎอน (ละศิลอด) ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้นำศาสนาตำบลฉลุง จำนวน 22,560.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้นำศาสนาตำบลฉลุง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,560.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสะมะแอล่าดี้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,415,349.75 บาท (หนึ่งล้านสี่แสนหนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยสี่สิบเก้าบาทเจ็ดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,560.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,560.00 บาท
จำนวนเงิน 22,560.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,560.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ