โครงการให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์แก่ผู้พิการและผู้ป่วยในภาวะพึ่งพิง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์แก่ผู้พิการและผู้ป่วยในภาวะพึ่งพิง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ จำนวน 55,960.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,960.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ (กองสาธารณสุขและสิิ่งแวดล้อม) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,117,548.80 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสี่สิบแปดบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,960.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,960.00 บาท
จำนวนเงิน 55,960.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,960.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ