โครงการลดละเลิกบุหรี่ในชุมชนปาล์มทอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา
เรียน นายก อบต.ปาล์มพัฒนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลดละเลิกบุหรี่ในชุมชนปาล์มทอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม.หมู่ที่8 จำนวน 10,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม.หมู่ที่8 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศสมช.หมู่ที่8 บ้านปาล์มทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 548,231.17 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นแปดพันสองร้อยสามสิบเอ็ดบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,850.00 บาท
จำนวนเงิน 10,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศสมช.หมู่ที่8 บ้านปาล์มทอง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ