โครงการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความด้นโลหิตสูง สถานีอนามัยวังแขมปี2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังแขม
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังแขม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความด้นโลหิตสูง สถานีอนามัยวังแขมปี2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยวังแขม จำนวน 22,972.00 บาท (สองหมื่นสองพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยวังแขม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,972.00 บาท (สองหมื่นสองพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยวังแขม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 677,911.04 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสิบเอ็ดบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,972.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,972.00 บาท
จำนวนเงิน 22,972.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,972.00 บาท (สองหมื่นสองพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ