โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ
เรียน นายก อบต.เกาะเปาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม.ตำบลเกาะเปาะ จำนวน 29,900.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม.ตำบลเกาะเปาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,900.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการส่งเสริม อสม.เชิงรุกปี 2552 ต.เกาะเปาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 470,702.85 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นเจ็ดร้อยสองบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,900.00 บาท
จำนวนเงิน 29,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,900.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการส่งเสริม อสม.เชิงรุกปี 2552 ต.เกาะเปาะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ