โครงการแม่ลูกฟันดี บ้านปะแต ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะแต
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะแต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแม่ลูกฟันดี บ้านปะแต ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านปะแต จำนวน 37,480.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านปะแต มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,480.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,583,255.25 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนแปดหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,480.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,480.00 บาท
จำนวนเงิน 37,480.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,480.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ