โครงการเรียนดี หุ่นดี มีสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลระโนด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลระโนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลระโนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเรียนดี หุ่นดี มีสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คลินิกเวชปฏิบัติครอบครัว โรงพยาบาลระโนด จำนวน 32,705.00 บาท (สามหมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คลินิกเวชปฏิบัติครอบครัว โรงพยาบาลระโนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,705.00 บาท (สามหมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลระโนด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 374,200.83 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสี่พันสองร้อยบาทแปดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,705.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,705.00 บาท
จำนวนเงิน 32,705.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 32,705.00 บาท (สามหมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ