โครงการบริหารจัดการงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ลุโบะบือซา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ลุโบะบือซา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ลุโบะบือซา จำนวน 80,400.00 บาท (แปดหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ลุโบะบือซา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 675.00 บาท (หกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนิปายียะห์ ต่วนยากง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 337,779.94 บาท (สามแสนสามหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 675.00 บาท
จำนวนเงิน 675.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 675.00 บาท (หกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ