โครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตามวิถีชุมชนปิยามุมัง ปีงบประมาณ ๒๕๖๓
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
เรียน นายก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตามวิถีชุมชนปิยามุมัง ปีงบประมาณ ๒๕๖๓ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง จำนวน 22,189.00 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,189.00 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบเก้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 239,052.04 บาท (สองแสนสามหมื่นเก้าพันห้าสิบสองบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,189.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,189.00 บาท
จำนวนเงิน 22,189.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,189.00 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบเก้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ