เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรนา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรนา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ จำนวน 8,400.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,400.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลคลองใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 187,648.52 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบแปดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,400.00 บาท
จำนวนเงิน 8,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,400.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ