โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง”
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านกลางหมู่ที่ 3บ้านหัวเขาแก้ว ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระจังหวัดปัตตานี จำนวน 9,960.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านกลางหมู่ที่ 3บ้านหัวเขาแก้ว ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระจังหวัดปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,960.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสถานีอนามัยตำบลบ้านกลาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 771,902.47 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสองบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,960.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,960.00 บาท
จำนวนเงิน 9,960.00 บาท
ลงวันที่ 23 พฤษภาคม 2017
จำนวนเงิน 9,960.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสถานีอนามัยตำบลบ้านกลาง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ