โครงการบ้านน่าอยู่ หมู่บ้านสะอาด ลดโรคในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่
เรียน นายก อบต.ทุ่งใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบ้านน่าอยู่ หมู่บ้านสะอาด ลดโรคในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ จำนวน 24,250.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,250.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 400,706.97 บาท (สี่แสนเจ็ดร้อยหกบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,250.00 บาท
จำนวนเงิน 24,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,250.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ