โครงการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบ้านสวน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดอนศาลา จำนวน 24,581.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดอนศาลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,581.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบเอ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดอนศาลา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 551,263.13 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นหนึ่งพันสองร้อยหกสิบสามบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,581.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,581.00 บาท
จำนวนเงิน 24,581.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,581.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบเอ็ดบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดอนศาลา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ