โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านสวน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบ้านสวน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านสวน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบ้านสวน จำนวน 75,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบ้านสวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,820.00 บาท (สามพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 575,844.13 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นห้าพันแปดร้อยสี่สิบสี่บาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,820.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,820.00 บาท
จำนวนเงิน 3,820.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,820.00 บาท (สามพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ