โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช่อง
เรียน นายก อบต.ช่อง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช่อง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง จำนวน 29,955.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,955.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 835,642.63 บาท (แปดแสนสามหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบสองบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,955.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,955.00 บาท
จำนวนเงิน 29,955.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,955.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ