โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมะรือโบตก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก จำนวน 51,778.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,050.00 บาท (หนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผู้ช่วยเลขานุการกองทุนฯ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 879,856.38 บาท (แปดแสนเจ็ดหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบหกบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,050.00 บาท
จำนวนเงิน 1,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,050.00 บาท (หนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ