โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0-5 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชิงโค
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชิงโค
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชิงโค ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0-5 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค จำนวน 21,132.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,132.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 712,531.27 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยสามสิบเอ็ดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,132.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,132.00 บาท
จำนวนเงิน 21,132.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,132.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ